Comissió de farmàcia, terapèutica i infeccions

Integrants 2013

J. Boneu
X. Casal
M. Camps
O. Sarroca
E. Gea
A. Margarit
M. Medina
Ll. Pallarés

Nombre de reunions

Activitat

1. Selecció de medicaments:

• Nre. de medicaments avaluats: 37

• Nre. de medicaments inclosos: 7
• Nre. de medicaments retirats: 15
• Nre. de medicaments substituïts: 4
• Nre. de medicaments revisats i sense canvi: 5
• Nre. de propostes d’inclusió i refusat: 2
• Medicaments de la guia amb dificultats de subministrament: 4

2. Seguretat de medicaments:

• Nre. d’accions específiques realitzades: 3

3. Informació i seguiment de:

• Resistències bacterianes 2012.
• Bacterièmia i multiresistents 2012.
• Anàlisi de resultats Epine 2012.
• Aïllaments practicats 2012.
• Malalties de declaració obligatòria 2012.
• Accidents laborals del personal del SAAS 2012.
• Exposició accidental a sang i líquids orgànics del personal del SAAS 2012.
• Memòria CFTI.
• Memòria GINC.
• Seguiment dels protocols per part de Farmàcia.
• Consum de medicaments 2012 i distribució per centres de cost.

4. Realització o revisió de protocols, procediments i projectes

• Analgèsia epidural contínua.
• Profilaxi antibiòtica quirúrgica.
• Síndrome coronària aguda amb elevació del ST a prehospitalària.
• Sistema de vigilància i resposta ràpida davant la grip estacional: protocol d’actuació.
• Profilaxi i tractament de les nàusees i vòmits postoperatoris (NVPO).
• Sistema de vigilància i resposta ràpida davant MERS-CoV (síndrome respiratòria de l’Orient Mitjà-coronavirus): protocol d’actuació.
• Posicionament de seguretat: metoclopramida, HEAS.
• Ús de nicotina: hospital sense fum.
• Estupefaents: modificació del circuit de prescripció: durada de la recepta de tractaments en pacients no aguts.
• Participació a la Comissió de Malalt Crític: composició quantitativa i qualitativa dels medicaments que constitueixen RCP i SVA i actualització del circuit de reposició i localització.
• Antídots: en procés.

5. Informació i seguiment dels processos farmacoterapèutics:

• Informació i seguiment de la prescripció electrònica assistida (PEA) i administració de medicaments electrònica.
  Situació:

• 100% PEA 01/2013 en hospitalització.
• 100% administració electrònica.
• No PEA integrat en HCIS a Urgències, UCI i consultes externes.

• Informació del desenvolupament de la nova versió de la web de la prescripció electrònica assistida.
• Problemàtica en la importació de medicaments. Desproveïment.
• Medicaments exclosos CASS:
  En procés:

• Actitud davant aquesta nova situació.
• Revisió i retirada de medicaments de baix valor terapèutic.
• Presentació al MSB de la revisió i anàlisi dels EXO.

• Informació, actualització i difusió dels decrets de finançament del 100% de medicaments d’alt cost.

6. Control de les Infeccions

Activitat:

• Registre d'infeccions:

• Validació.
• Informatització de les dades. Producció des del 04/2013.

• Manual aïllaments:

• Difusió.
• Formació específica a Infermeria.
• Vigilància intensiva de MMR: 137 casos estudiats segons criteri de protocol i 37 casos positius (colonitzats i/o infectats).
  Taxa 23%

• Epine:

• Realització de l’enquesta: membre facultatiu del GINC+ infermera referent de la planta.
• Introducció de dades al sistema electrònic d’enquesta.
• Informe del GINC.

• Realització de les activitats proposades a la CFTI per iniciar l’any 2013:

• Posada en marxa del registre informàtic infeccions.
• Revisió i actualització del protocol de profilaxi antibiòtica quirúrgica.
• Formació segons les inquietuds dels diferents serveis, formació/informació específica.

• Activitats pendents, per prioritzar l’any 2014:

• Anàlisi i explotació estadística de les dades del registre d’infecció.
• Anàlisi i propostes de millora de les dades d’actuació davant MMR.
• Indicador: taxa d’infecció nosocomial.
• Revisió i actualització dels protocols empírics (orina, bacterièmia, etc.).
• Revisió manual/procediments presa de mostres.
• Manual brots d'infecció nosocomial.
• Elaboració del circuit de revisió i actualització del protocols.
• Manual d’autocontrol del risc de legionel•losi a l’HNSM: seguiment mensual i mesures de millora 2013.
• Grip: vacunació de la grip del pacient ingressat crònic i del personal del SAAS per grip estacional.
• Seguiment de l’aplicació de la profilaxi antibiòtica quirúrgica.

7. Organització

• Creació d’un calendari de reunions ordinàries de la CFTI.
  Publicació a la intranet de la CFTI.
• Modificació de la dinàmica de treball de la CFTI: creació de subgrups de treball específics temporals (subgrup SCA) i sinergies amb altres comissions (Malalt Crític).

8. Relació amb el ministeri de Salut i Benestar

El ministeri de Salut i Benestar ha establert una relació de comunicació per als temes d’infeccions amb l’Hospital Nostra Senyora de Meritxell. S’han designat el Dr. Francesc Aroles i la Dra. Elvira Gea per a aquesta tasca.
Mandats 2013:

• Revisió i desenvolupament del protocol intern de l’HNSM del MERS-CoV.
• Revisió de la notificació de sospita de parotiditis.
• Revisió de la notificació de les malalties de declaració obligatòria nominal.