Programa maternoinfantil (PMI)

El Programa Maternoinfantil (PMI) té com a objectiu l’atenció a la dona en edat fèrtil. S’inclou dins d’aquest programa l’atenció a dones embarassades, tenir cura de la mare i del nadó en el postpart immediat i el suport continuat a la nova família.

El PMI disposa actualment dels serveis de dues llevadores, que combinen l’atenció primària i l’atenció hospitalària.

Durant l’any 2013 s’han atès 559 dones, de les quals 518 han estat amb motiu del part. D’aquestes 518 dones, el 56,58% eren primípares i el 43,31% multípares.

Les llevadores d’aquest programa realitzen les visites de puerperi de les mares primípares i inicien el programa del nen sa, que després continuaran les infermeres dels diferents centres d’atenció primària. En els casos que ho requereixen, la visita es realitza al domicili.

A partir del 2012 es va iniciar la consulta de la llevadora durant la gestació. Aquesta visita està relacionada amb la posada en marxa del banc de sang de cordó. S’efectua la visita durant el segon trimestre (20-30 setmanes) de l’embaràs, s’ofereix a totes les dones una informació exhaustiva sobre el programa i en cas d’acceptació se segueix el procediment previst per a la recollida de dades.

Distribució segons tipus d’activitat

Aquest any s’han efectuat un total de 4.906 visites.

Veure gràfic distribució segons tipus d’activitat

Tipus de família

Segons la tipologia familiar, podem observar que la més freqüent continua sent la família nuclear, en un 99,22% dels casos.

Piràmide d’edat

Si observem la distribució per edats, trobem que majoritàriament les noves mares tenen entre 30 i 34 anys.

Veure gràfic piràmide d’edat

Característiques de l’activitat

En les visites es fa una valoració general de la mare i del nadó, l’adaptació d’ambdós pares a la nova situació, l’entorn i les noves necessitats de la família.

Alhora s’identifiquen els coneixements sobre les cures del nadó i de la mare, les possibles incidències sobre l’alletament matern i/o artificial i es reforcen els aspectes necessaris.

També, s’informa dels recursos sociosanitaris disponibles al país i del programa del nen sa que es realitza als Centres d’Atenció Primària.

En els casos en què es detecta algun factor de risc, tant per a la mare com per al nadó, es realitza un seguiment més acurat de la família en coordinació amb altres professionals de l’equip de salut (metge ginecòleg, infermera AP, treballadora Social…).

Problemes detectats

Durant les visites efectuades per motiu del part a les 518 dones, s’han detectat i s’han atès 1.328 problemes, majoritàriament del domini fisiològic (99,92%):

Veure taula problemes detectats segons domini ambiental

DOMINI AMBIENTAL 2012 2013
Problema 01. Ingressos 2 1
Problema 03. Habitatge 3 0
DOMINI PSICOSOCIAL
Problema 08. Canvi de rol 3 0
DOMINI FISIOLÒGIC
Problema 26. Integritat cutània 138 206
Problema 33. Postpart 1.001 1.121
TOTAL 1.147 1.328

S’ha realitzat 1.327 intervencions, centrades majoritàriament en l’alletament i les cures postpart (78,15%).

Veure taula: tipus d’intervencions

TIPUS D'INTERVENCIONS TOTAL INTERVENCIONS 2012 TOTAL INTERVENCIONS 2013 %
Ajuda a la lactància materna 406 482 36,32
Ensenyança: nutrició infantil 136 84 6,33
Cures postpart 459 555 41,82
Tenir cura de ferides (cesària, episiotomia) 138 206 15,52
Cures nadons 2 0 0,00
Identificació de riscos: família amb nounat 1 0 0,00
Derivació 8 0 0,00
Total 1.150 1.327 100,00

Alletament

El 70,40% de les dones visitades han escollit la lactància materna per alimentar el fill. I d’aquestes mares, el 36,32% han necessitat suport per part de la llevadora.

Preparació al part

El PMI realitza també els tallers de preparació al part per a aquelles mares o parelles que així ho desitgen, impartits per la llevadora d’Atenció Primària.

Aquests tallers es duen a terme en les diferents parròquies del país, ja sigui en espais cedits pels comuns o bé al mateix Centre d’Atenció Primària. A més d’una eina d’educació sanitària, aquests tallers també permeten un primer contacte de la llevadora amb les dones embarassades i les seves parelles.

Els grups es componen de sis a deu dones, amb o sense la parella, que acudeixen als tallers un cop per setmana durant deu sessions.

Enguany, han acudit a les classes de preparació al part 297 dones, que comparades a les 192 del 2012 comporten un increment del 54,68%.

Distribució dels tallers de preparació al part per parròquia

Veure taula: tallers de preparació al part realitzats per parròquia

PARRÒQUIA NRE. DE SESSIONS %
Sant Julià de Lòria 30 15,79
Andorra la Vella 130 68,42
Escaldes-Engordany 10 5,26
La Massana 10 5,26
Pas de la Casa 10 5,26
TOTAL 190 100,00