Comissió d'Històries Clíniques

Integrants 2013

S’inicia la primera reunió de l’any 2013 de la Comissió d’Històries Clíniques, Documentació Clínica i Arxiu el dia 17 de gener. Es realitzen sis reunions presencials ordinàries i quatre consultes en línia no presencials al llarg de l’any 2013. Aquesta comissió queda dissolta el mes de desembre de 2013 per tal d’afavorir la fusió amb la subcomissió d’Història Clínica Electrònica.

Activitat

• Creació d’una carpeta corporativa compartida per a la comunicació interna del grup.
• Documents avaluats:
  1. Protocol d’infermeria: alta de la Unitat de Reanimació Postanestèsica, Unitat de Reanimació Postanestèsica, Unitat de Cirurgia sense Ingrés, i Ingrés i Hospital de Dia.
  2. Abreviacions sanitàries.
  3. Normativa general per a la identificació d’usuaris.
  4. Projecte per escanejar les històries clíniques de l’arxiu passiu del Centre Hospitalari.

Qualitat de les històries clíniques

1. Revisió indirecta d’HC

Signatures del document de consentiment informat (DCI).

Veure taula d'Intervencions Programades

Veure taula d'Intervencions Programades

(*) Considerem protagonistes que hi intervenen el metge especialista, el metge anestesiòleg i el mateix pacient.

2. Ampliació dels accessos al control de les altes hospitalàries a tots els facultatius

Possibilitat de llistar la situació dels informes d’alta: esborranys, tancats, signats o no fets, per part dels facultatius responsables dels episodis.

3. Qualitat intrínseca dels informes d’alta (IA)

Es dóna continuïtat a l’estudi avaluador mensual de la qualitat dels informes de totes les altes d’hospitalització. Tramesa de l’estudi als respectius caps d’equip d’atenció especialitzada i de servei.

Projectes

• Continuació del projecte de contingència, per minimitzar el efectes negatius davant de fallada temporal del sistema informàtic.
• Projecte per escanejar les històries clíniques de l’arxiu passiu del Centre Hospitalari Andorrà.